Hospitalisation

Vous ou un membre de votre famille devez-vous être hospitalisé ? Découvrez comment fonctionne le système hospitalier belge, quels remboursements la sécurité sociale en Belgique prévoit et pourquoi une assurance hospitalisation est une bonne idée.

Le système hospitalier belge

Le système hospitalier belge se compose de différents types d'établissements :

• Hôpitaux généraux qui offrent des soins de base. Ce sont les hôpitaux les plus courants en Belgique.
• Hôpitaux universitaires tels que UZ Gent, UZ Leuven, UZ Brussel et UZA, liés à une université.
• Hôpitaux spécialisés qui se concentrent sur un domaine particulier comme la psychiatrie ou la rééducation.

Les patients peuvent accéder aux soins hospitaliers soit par une admission directe, soit par une référence d’un médecin généraliste ou spécialiste. Les services hospitaliers sont accessibles à tous, quel que soit votre type de couverture d'assurance. Cependant, les coûts peuvent varier en fonction du type d’établissement et des soins dont vous avez besoin :

• Soins de base
• Urgences
• Traitements spécialisés
• Séjours courts ou longs

Les coûts d'une hospitalisation

Les coûts d'une hospitalisation comprennent des éléments comme le séjour, les honoraires des médecins, les médicaments et les traitements pendant votre séjour. En Belgique, la mutualité couvre une partie des frais d’hospitalisation, selon les tarifs RIZIV. Mais souvent, il reste des frais à votre charge.

Les remboursements de la mutualité pour votre hospitalisation dépendent de plusieurs facteurs :

• L’hôpital où vous êtes hospitalisé
• Le type de chambre (chambre individuelle ou partagée)
• Le traitement ou l’intervention
• Les médecins qui vous ont traité

Le montant que vous payez au final dépend souvent de deux types de frais supplémentaires :

• Suppléments d’honoraires : coûts supplémentaires au tarif officiel du médecin. Cela dépend du statut du médecin : conventionné ou non conventionné.
• Suppléments de chambre : coûts supplémentaires pour une chambre individuelle.

Important à savoir :

• Si vous choisissez une chambre à deux lits ou partagée, aucun supplément de chambre ne peut être facturé. Les honoraires suivent généralement les tarifs convenus et les suppléments d'honoraires sont pratiquement limités.
• Si vous optez pour une chambre individuelle (chambre privée), des frais supplémentaires peuvent être facturés. Vous devrez peut-être payer des suppléments de chambre et dans de nombreuses situations, les médecins peuvent vous facturer des suppléments d'honoraires, même si les soins de base sont remboursés.

Ne choisissez une chambre individuelle que si vous avez souscrit une assurance hospitalisation.

Comment obtenir un remboursement des frais d'hospitalisation ?

1. Présentez vos papiers d’identité lors de votre admission (carte d'identité belge, carte de séjour ou carte d'identité diplomatique).
2. L’hôpital enverra automatiquement les frais couverts par l’assurance maladie légale à votre mutualité.
3. Pour les frais non couverts par l’assurance maladie légale, vous recevrez une facture de l’hôpital.
4. Vous pourrez ensuite soumettre cette facture auprès de votre assurance hospitalisation pour demander un remboursement des frais supplémentaires.

Pourquoi souscrire une assurance hospitalisation ?

Une assurance hospitalisation complémentaire est fortement recommandée, car elle couvre les frais non pris en charge par l’assurance maladie légale. Vous minimisez ainsi les coûts que vous devez payer et vous vous assurez d’avoir un accès optimal aux soins de qualité et au confort dont vous avez besoin pendant votre séjour à l’hôpital.